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赖-一家民营医院居然推翻了整个医疗系统!

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台湾长庚医院的成功招引了许多的本钱进入医疗范畴,终究导致了台湾医疗工业格式的根本性推翻。

来历|收拾自《向长庚医院学办理》(作者王冬、黄德海)

有人说:台湾长庚医院是台湾公立医院独占范畴里平地投下的一颗炸弹。1976年正式开业,现在的台湾长庚医院现已超越台湾各大医学院隶属医院,成为了台湾最大的医院系统。

台湾长庚医院不只遍及于基隆、台北、嘉义、桃园、林口和高雄等地,还进入大陆商场(厦门长庚医院和清华长庚医院)。更可贵的是,台湾长庚医院的成功招引了许多的本钱进入医疗范畴,终究天津天气预报15天导致了台湾医疗工业格式的根本性推翻。

那么长庚医院是怎么做到的?

1. 禁止收红包,不准医疗陋俗

在长庚医院刚成立的初期,医师数量缺少,红包众多。患者给医师送红包是台湾的遍及现象。为改进这一乱像,长庚医院从创院开端就拟定了一套完善的薪资准则,医师从事本职作业就能够取得合理的酬劳,医院明令禁止任何人收受红包,一旦违背将被当即除名,绝不宽恕。在长庚的带动下,红包这一曾在台湾医疗界习以为常的乱像基本上隐姓埋名。

2.开创门急诊先看病后缴费准则,废弃“住院保证金”

医院不接纳赊欠是曩昔的传统习气,即便发作紧急情况也需求先交纳保证金才干允许住院,因而许多经济条件欠好的患者无法得到恰当的医疗服务。1980年起,长庚医院开端实行先治疗后结账的形式,这一行动在其时被以为非常冒险。但经过长庚医院的妥善防备,呈现漏帐的金额极端细小,引发同行仿效。

1983年,长庚医院更是直接废止了医院保证金准则,凡经医师确诊需求住院的患者就能够组织住院治疗,假如患者经济困难无法承当费用,经由社福人员评价后,由长庚医院树立的社福基金适度给予补助。让人意外的是,90%的患者出院后都能自动交纳费用,不缴费的患者数量占比极小。此举带动了台湾当局撤销收取保证金的相关规定。

3.坚持布衣道路,带动企业出资办医

长庚医院是针对中低收入人群为目标开办的私立医院,平价收费,高明医术,快捷服务,企业式运营等特征,让长庚敏捷成为台湾最挣钱,一同也最令患者满足的医院。仅用3年时刻就取得了15%的赢利率,大大鼓动了其他社会力气出资医院。

有了长庚这个标杆,台湾民间财团、大学与宗教团体相继投入医疗工业,捐建国泰、亚东、奇美、慈济等大型民办非营利性归纳医院。并终究改变了台湾公立医院和私立医院的份额:从最初的8:2逆转为2:8。

4.“鲶鱼效应”激活医疗变革进程

长庚的成功显示了民营医疗的高功率,进步了台湾医疗水赖-一家民营医院居然推翻了整个医疗系统!平,充分了大众福利,激活了台湾医疗体制变革。感受到长庚医院给台湾医疗界带来的强壮竞赛压力后,台湾当局前后拨出上百亿资金补助公立医院,强化公立医院办法,一同也影响了各私立医院致力于医疗服务的进步。

在这一系列习尚的带动下,长庚医院不管对台湾医疗水平的进步仍是对民众医疗福祉的充分都产生了深远影响,并促进相关部分对公立医院的补助大幅下降,终究改为让公立医疗组织自负盈亏。

5.施行医师费准则合理测算医师酬劳

长庚医院树立之始就采纳源自美国的医师费准则、修订后的医师费(Private physician fee, PPF)准则。医师在长庚不是职工,而是合伙人,与医院的生长一同同享收益。在长庚医院的每一个职工都是自己的主人,收入与生长的时机与自己的尽力成正比,职工们的潜能都尽最大极限得到发挥。

长庚医院依据人道及运营办理合理化的思维,树立以医师技能力计酬的医师费准则,经过归纳评价医师供给服务项目所支付的个人尽力,核算各个治疗项目的相对价值,结合服务量和服务费,测算应得酬劳,一同再依照“三三三”办法会集进行重分配(依照年资积分、收入积分、科内积分,各占三分之一)。这种准则避了免科内抵触,鼓励年青医师,强化团队协作,保证医疗质量。

别的,每一位医师又依其年资或职级设定上限,超越上限的部分归入全院医师的一起基金,用于退休金、开会补助金、较差科室补助金等。

6.将企业式运营形式导入医院办理

长庚医院引进台塑企业办理形式,把医院当企业来运营,“台塑企业”的办理方式被移植到长庚医院。1983年,长庚医院成立了医务办理中心,担任整个医院办理准则建造和运营办理。

时任长庚医院行政中心主任龚文华先生说:”全院有2.1万名职工,其间将近1.1万人会参加本钱的操控办理,尽管医院的医务作业与行政办理彼此独立,但依照企业化的办理形式,将每个分科作为独立的本钱单位进行赢利核算,以人力绩效考评反省医护人员的作业情况。行政部分会依据医院运转需求,经过紧密核算,合理装备人力、设备等,依据就诊患者情况有用操控医院运转的本钱,并将本钱操控使命详细到个人。这也是为什么长庚医院会有一半以上的人员参加办理的原因。“

7.全面施行信息化,进步功率和质量

长庚医院自开创之初就非常重视信息化,使长庚医院成为台湾第一个全面实现电脑化作业的医院,走在了台湾各大医院的前列。经过信息化系统,医院成为无纸化、全面电脑作业的电子医院,供给科技化的高质量高功率医疗服务。以管帐结算为例,行政主管能够在报表结算日的第赖-一家民营医院居然推翻了整个医疗系统!二天就看到悉数财务报表。

8.创设全方位整合医疗照护系统

长庚创建之初就着重团队医疗照护,“咱们赖-一家民营医院居然推翻了整个医疗系统!没有超级明星医师,咱们有的是刚强完好的医疗团队”。长庚医院于1998年起开办联合门诊,由各科主治医师(相当于大陆的主任医师)联合诊察,进步服务质量。长庚还采纳以患者为中心的水平整合性医疗服务,树立多元医疗专业团队,各院区整合医疗资源树立各种疾病的医疗中心。

医疗职业有个遍及的知道:“专科医院挣钱,归纳医院不挣钱”。台湾长庚医院经过开展医学中心,使归纳医院在大归纳内有大专科,相当于多个“专科医院”组成,然后跳出传统归纳医院的限制,迈入挣钱医院的队伍。

9.创始专科医师和护理师准则

在台湾前期,很少有医院能够练习住院医师,绝大部分医学生结业后只能远赴海外或自行开业。长庚创建后当即改变了这一情况,着手大力练习住院医师,构成完好的练习方案、项目及规范流程,又为整个台湾的住院医师练习准则打下柱石。护理也相同构成自己特征的护理师晋升准则,成为台湾的护理师练习标杆之一,也带动台湾当局推广专科护理师准则。

10.对台湾健保(医保)费用的影响

台湾健保费用的生长起伏比其他国家或区域低,这其间的劳绩有大部分要归功于长庚。长庚医院的服务量占台湾总服务量的8%-10%,因为服务量大,长庚在药品收购上具有很大的议价优势,能比健保低的价格拿到药,逐步构成了健保药价按捺机制,使得台湾健保费用增长起伏没有其他区域那么快。

(本文内容收拾自《非营利性医院的企业式运营:向长庚医院学办理》王冬、黄德海著。)

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